Zubní výplně – jaké jsou druhy, kolik stojí a která je pro vás ta pravá

Přes veškerou snahu se zubnímu kazu občas nevyhneme. Kaz poškozuje zubní tkáň, kterou zubař odstraní, vyčistí („vyvrtá“) a místo zaplní trvalou zubní výplní, tzv. plombou. [1] Ta obnoví tvar zubu, zabrání šíření zubního kazu a navrátí mu správnou žvýkací funkci, abyste si dál užívali všech chutí života.

Možná jste slyšeli pojem provizorní plomba – dočasné zubní výplně chrání otevřený nebo oslabený zub před bakteriemi, teplotními podněty a mechanickým drážděním, aby nedošlo k infekci nebo zhoršení stavu. Zpravidla jsou navržené na pár dní až několik týdnů, výjimečně měsíců. Při delší době se materiál může drolit, způsobit zápach, propustit bakterie.

Nejčastěji se s nimi setkáte:

Leckdo se ošetření zubu obává. Pokuste se najít takového zubního lékaře, kterému budete důvěřovat – polovina strachu hned zmizí. 🙂

Oprava zubního kazu probíhá většinou v lokální anestezii a trvá cca kolem 30 až 75 minut [2], záleží na umístění kazu i jeho rozsahu. Zákrok probíhá zjednodušeně takto:

Popis berte jako orientační – o postupu zákroku rozhoduje zubní lékař a přizpůsobuje jej situaci.

„Celé ošetření by mělo proběhnout za použití kofferdamu – latexové blány, která zabraňuje průniku slin k ošetřovanému zubu. Pokud se výplň zhotovuje ve vlhkém prostředí, nelze zajistit bezpečné spojení výplně se zubem, vznikají mikrospáry a výplň se snadno podkazí,“ přibližuje postup MDDr. Lenka Gregora.

Při ošetření zpravidla necítíte žádnou bolest nebo nepříjemné pocity. Když opustíte ordinaci, počkejte, až odezní injekce – pak nastane vhodná chvíle na jídlo.

Pár dní po zákroku může být zub lehce citlivý. Pokud citlivost postupně neodeznívá nebo se zhoršuje, domluvte se na kontrole.

Základním materiálem je fotokompozit (syntetická pryskyřice vyztužená skleněnými částicemi), který se nanáší ve vrstvách – každou z nich zubař vytvrzuje modrým světlem, čímž dochází ke spojení se zubní tkání. [5]

Barevně se sladí se sklovinou (zubař vybírá z barevné škály), lesk a hladký povrch po vyleštění vypadají velmi přirozeně a jsou takřka k nerozeznání od zdravého zubu. Výplň je vhodná i pro menší úpravy (korekce barvy, úlomky zubu), není náchylná na citlivost teplo/chlad a navíc nevyžaduje tak hluboké „navrtání“ zubu jako např. amalgám.

Naopak mezi nevýhody může patřit kratší životnost hlavně u zadních zubů (oproti amalgámu, keramice, zlatu) – a větší náročnost na správné provedení. U rozsáhlých kazů vám tak zubař může doporučit spíše keramiku, byť moderní kompozity se správnou izolací – a hlavně vaší precizní péčí – vydrží hodně.

Bílé výplně se časem mohou lehce pigmentovat od kávy nebo čaje jako vaše zdravé zuby. Nic, co by nevyřešila návštěva dentální hygienistky. 🙂

Název kopíruje skutečnost. 🙂 Výplně jsou pevné kousky keramiky, které se vyrábějí na míru v laboratoři nebo se frézují přímo v ordinaci. Výplň dosahuje velké pevnosti a barva a lesk je prakticky nerozeznatelný od vlastních zubů. Navíc se většinou na keramiku nechytá pigmentace.

Zjednodušeně jde o zubní cement vyrobený z jemného skleněného prášku, který se smíchá se speciální kyselinou. Složky dohromady vytváří pevnou a tvrdou hmotu, která navíc postupně uvolňuje fluorid – ten pomáhá chránit zub před dalším kazem. [6]

Barvu čekejte bílo-šedou a nepříliš lesklou. Výplň nemá velkou pevnost a nejčastěji se proto používá pro dočasné výplně nebo u dětí. Není příliš vhodná pro namáhané žvýkací plošky zubů, kde dochází k rychlému opotřebení.

Amalgám býval tradiční zubní výplní tvořenou slitinou kovů (stříbro, měď, cín) spojenou s malým množstvím rtuti. Patříval k nejpoužívanějším materiálům – pevný, vydrží klidně do konce života, není drahý a jeho aplikace je technicky méně náročná. [7] Mezi nevýhody patří nevzhledná černo-šedá barva, riziko vyšší citlivosti na teplé a studené, při větším rozsahu může docházet k frakturám (prasklinkám) zubů.

A jak je to se zlatými výplněmi? „Laboratoře už dneska se zlatem téměř vůbec nepracují, kvůli složitému procesu výroby,“ upřesňuje MDDr. Lenka Gregora.

A dospělí? Od července 2026 nastává téměř úplný zákaz amalgámových výplní. [10] Dočkáme se tedy hrazených bílých plomb? Ne tak docela. [11]

Plně hrazené ošetření zubního kazu se vztahuje jen na nevrstvenou kompozitní výplň. Překlad, prosím? Jde o bílou výplň, která se ale hodí jen pro menší kazy (tedy nejčastěji pro jednu plošku zubu – zub jich má celkem pět).

Rozsáhlejší zubní kaz vyžaduje ošetření tzv. vrstvenou kompozitní výplní. A vás pravděpodobně čeká doplatek. Zdravotní pojišťovna bude (nově) přispívat 900 Kč – výše doplatku pak záleží na ceníku ordinace. [12]

Příspěvky od pojišťovny se budou vztahovat také na skloionomerní plomby, ale jak jsme si vysvětlovali výše, takové se hodí spíš pro dočasné náhrady nebo pro ošetření dětí. Nárok na plnou úhradu těchto plomb mají opět děti a také těhotné a kojící ženy.

A co jiné typy výplní (keramická, zlatá…)? Takové si pacient i nadále hradí sám.