Zubní kaz postihuje lidstvo po staletí a současné době je to nejčastěji rozšířené onemocnění, které postihuje většinu populace naší planety. Příčinami zubního kazu jsou bakterie normálně přítomné v dutině ústní, cukry , zubní plak a špatná hygiena dutiny ústní. Jde o mikrobiální proces, který narušuje a ničí tvrdé zubní tkáně.

Vznik zubního kazu lze ovlivnit některými prostředky:

  • pravidelné a důkladné odstraňování zubního plaku, pravidelné čištění zubů je nejúčinější prevencí zubního kazu
  • dodávání fluoridů prostřednictvím zubních past, ústních vod, fluoridových tablet, fluor bývá obsažen v mléce, soli apod.
  • složení potravy, nevhodné jsou slazené nápoje, ulpívavá strava, cukrovinky
  • složení a množství slin má rovněž vliv na stupeň kazivosti zubů.

Příznaky zubního kazu se dají rozdělit na subjektivní (vnímané pacientem) a objektivní (nalezené zubním lékařem).

Subjektivně pacient objeví zubní kaz tím, že začne pociťovat bolest. Intenzita bolesti je závislá na hloubce a místu zubního kazu. Bolestivé jsou již malé zubní kazy v oblasti krčku zubu, velmi rychle na sebe upozorní i zubní kaz na žvýkací ploše zubu, kde je kazivá dutina vystavena žvýkacímu tlaku.

Objektivně zubní lékař diagnostikuje zubní kaz nejčastěji pohledem, sondou nebo také rentgenovým vyšetřením. V první fázi zubního kazu se na zubu objevují křídově bíle zbarvené skvrny. V další fázi vzniká povrchový zubní kaz, který proniká celou tloušťkou skloviny. Střední zubní kaz přechází dentinosklovinnovou hranici a zasahuje do zuboviny. Následuje hlukoký zubní kaz, který proniká hluboko do zuboviny, ale je ještě daleko od zubní dřeně. Poslední dvě fáze jsou hluboký zubní kaz blízký zubní dřeni a zubní kaz penetrující do zubní dřeně.

Léčba zubního kazu spočívá v odstranění všech kazivých hmot a následné vyplnění výplňovým materiálem (amalgámem, kompozitem nebo skloionomerním cementem). Celý postup ošetření probíhá v několika krocích - zpřístupnění a otevření kazivého ložiska, odstranění destruovaných zubních tkání, vytvoření kavity, zajištění retence, výplach kavity a následné vyplnění příslušným výplňovým materiálem. Při ošetření středně hlubokých až hlubokých zubních kazů zasahujících až do zubní dřeně je vhodné aplikovat injekční anestezii.

Dělení zubních kazů:

podle lokalizace:

  • zubní kaz v rýhách a jamkách
  • zubní kaz na aproximálních plochách (mezizubní plochy)
  • zubní kaz na hladkých plochách
  • zubní kaz v oblasti krčku zubu

podle postižení tkání:

  • zubní kaz skloviny
  • zubní kaz zuboviny
  • zubní kaz cementu
  • kombinace předchozích

podle výskytu:

  • zubní kaz primární
  • zubní kaz sekundární (vzniká na okraji již existující výplně)
  • zubní kaz recidivující (bují pod výplní, kde byla ponechána kazivá zubovina)

podle časového průběhu:

  • zubní kaz akutní (má rychlý průběh)
  • zubní kaz chronický (vyznačuje se pomalým průběhem, šíří se zejména do plochy)
  • zubní kaz zastavený

podle charakteru šíření:

  • zubní kaz penetrující (probíhá nejkratší cestou k zubní dřeni)
  • zubní kaz podmiňující (šíří se pod sklovinou do stran).

Zdroj: MAZÁNEK, Jiří a kol. Stomatologie, minimum pro praxi. 1. vydání, Praha: TRITON s.r.o. 1999. ISBN 80-7254-032-7.